| 现行视力表有缺陷
1989年我国颁布了视力表国家标准( GB11533-89),在全国范围内推行《标准对数视力表》。经过20年的临床应用,人们发现该视力表存在一定的缺陷。例如大视标个数较少,仅1~3个,对患明显影响视力的眼病,如老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等患者的视力变动难以进行评估;视标之间的距离不等,拥挤效应不一致,影响弱视儿童的诊断及疗效观察;每行视标数不同,影响测量结果的敏感性和特异性;采用的是五分法记录视力,与目前国际流行的视力记录方法不能接轨。
我国采用的标准对数视力表的视标排列方式沿用的是1862年Snellen发明的视力表样式。1976年美国加州大学的Bailey和Lovie两位教授对视力表的设计提出了新的观点,按照他们的原则研制的ETDRS视力表可对视力进行精确评价,其实用价值和科学性得到了眼科界的认可,作为视力检查的金标准在国外多项临床试验中使用。而我国因为一直使用《标准对数视力表》,所以视力测定结果在进行国际学术交流时常得不到国外学者认可。
新视力表每行四个视标
根据生理物理学的Weber-Fechner法则,当视角大小以几何增率变化时,视力呈算术增率变化。只有将视角的对数作为表达视力的值(即将视角进行对数处理),才能完全符合Weber-Fechner法则,这就是视力和视角之间对数关系的理论依据,也是目前所有对数视力表的设计基础,也就是说只要按照Weber-Fechner法则设计的视力表都可以称为对数视力表。选用最小分辨角对数即LogMAR(logarithm
of minimum angle of resolution)作为视力的记录方法,设计的《标准化LogMAR视力表》既符合国家标准,又可与国际接轨。
《标准化LogMAR对数视力表》采用识别度一致的视标;每行视标数为4个,共14行;视标大小及排列采用均匀的几何增率,每两行视标变化率为;视力检查距离缩短为3米,不必再用提升检查距离的平面镜。
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