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科 研 机 构

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 白内障科
 准分子激光矫治中心 诊查中心 视光学中心

准分子激光矫治中心
 
 
张朝凯
中国台北诺贝尔眼科
首席专家
李 莹
全国“准分子激光治
疗仪”资格考试培训
专家
孙 同
美国“威视”准分子
激光中国总教官
 
  张朝凯、李莹、孙同三位专家、教授定期来我院为近视眼患者实施准分子手术治疗。
     
  李京主任,曾受全球首例准分子实施者美国 Maryuerile.Medonald 博士培训。

准分子激光就医指南
  为确保手术质量,对病人负责,在进行激光手术之前,病人应配合医生作好周密的术前检查。现将有关程序和事宜告知病人。整个就诊过程分为5个步骤:
就诊咨询→初诊→复诊→手术→术后定期检查

 
【初 诊
  病人如想接受激光屈光手术,需经过一系列的检查,以便决定是否适合激光手术。初诊检查完后,可以大致确定你能否适合接受激光手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异,每人的情况不一样,也请病人自行考虑是否进行下一步的复诊检查。
  初诊检查项目:视力、屈光度、眼压、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、了解病人病史等。病人应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,免疫性,胶原性疾病,疤痕体质等严禁手术。
  注1:戴隐形眼镜的病人,请至少停戴一周后来初诊检查。
  注2:初诊时要扩瞳检查,需要至少1小时。
  注3:初诊需扩瞳检查,请勿自己开车过来。
【复 诊
  复诊是术前对病人的眼睛作进一步的检查。复诊非常重要,一种特殊的设备叫做角膜地形图仪和角膜测厚仪会用来准确地测量所需地矫正屈光度及角膜厚度,这直接关系到最后决定病人能否手术。待一系列检查完毕后,如果病人的眼睛状态良好,并愿意接受手术,医生会向病人说明手术的要点、风险以及可能发生的并发症,并让病人在手术自愿书上签字。
  复诊检查项目:验光复诊检查。
【手 术
  手术当天请穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物,除此之外,您可以吃喝如常。手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水和首饰)及带私人物品进手术室(譬如:手机和BB机)。
【术后定期复查
  复查时间:术后用药期间应按医嘱用药。病人在术后3天、1周、2周、1月、3月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况可随时与近视眼激光手术中心联系复查。
  复查项目:视力、眼压、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。
  外地病人如果确实不能按时前来复查,可电话与中心联系预约检查时间。实在不能前来的病人,要求在当地医院眼科检查视力、眼压、验光和角膜情况,并将检查结果电话告诉手术中心医生,以便指导用药。

威视VISX STAR S4系统特点:
  第一,智慧型大小光班: VSS技术(Variable Spot Scanning,可变光斑扫描),能产生从0.65mm~ 6.5mm大小直径的光斑; 光斑能对角膜进行快速、灵活的治疗,激光脉冲的切削能根据实际治疗需要进行调整; 系统可在不显著增加切削时间和深度的情况下,增加51%的切削范围,提供达到8mm光学区灵活的治疗范围,并提供达到9mm混合治疗区; 不同大小和形状的光斑满足个性化切削需要。
  第二,三维主动眼追踪: Active-TrakTM 60Hz追踪器临床证实可以捕捉全部的眼球移动; 可以对眼球XYZ轴运动进行追踪并随之调整激光治疗参数; 两部红外照相机在治疗过程中追踪眼球运动; 跟踪眼球运动的速度以保证激光定位的准确性; 自动中心定位追踪系统,将治疗中心同瞳孔中心相一致,使眼球追踪更精确,也可应用于手动追踪。
  第三,无需扩瞳或预先图像处理: 对整个瞳孔进行追踪; 对眼球位置进行直接实时测量; 减少患者等待时间、缩短患者紧张; 可以增加治疗人数。
  第四,增强安全性: 当患者的眼球在任何位置偏离固定中心1.5mm,激光将自动暂停,直到眼球恢复到可接受的范围之内,才恢复治疗; 尽可能减少大面积切削; 每次激光脉冲切削前最少进行6次眼球定位和速度测量; 实时十字网环跟踪,一个实时的网格线覆盖在眼球上,提供实时的眼球动态信息。
准分子激光手术选择VISX STAR S4 的十大理由
 
◆ 全球市场占有率第一,在美国市场占有率超过90%。
◆ 独有三维眼球主动追踪专利技术
◆ 智慧型变量光斑技术,小光斑直径只有0.56mm,全球最小
◆ 连接WaveScan波前像差系统使矫治效果可能达到3.0
◆ 独有七道光束技术使激光能量更稳定,治疗更安全
◆ 使用业界推崇的莱卡五段式手术显微镜
◆ 手术时间更短,最快的单眼激光照射时间只需 7秒
◆ 可矫治100-3600度的高度近视合并散光
◆ 全球准分子激光设备中能量最均匀的,每一道激光的光束能量均相同
◆ 唯一全球通过美国FDA、日本厚生和中国国家药监局多重国际认证,安全认证,更适合东西方不同的人种。
美国VISX的"世界之最"
◆ 专利最多--拥有170多项准分子激光及眼视光学技术国际专利;
◆ 认证最全--唯一全部通过了美国FDA、日本厚生省、欧洲CE、英国ISO、中国SDA安全认证的准分子激光设备;
◆ 使用最广--全球装机数量超过1800台,治疗人数超过1000万例,其中包括近1万名眼科专业人员;
◆ 市场最大--美国市场占有率达80%以上,台湾近90%,中国大陆装机量80余台;
◆ 范围最广--美国FDA认证的治疗范围最高达近视3000度、远视800度、散光600度及近视1500度合并散光600度,远视600度合并散光400度。
为什么要在层流净化手术接受准分子手术?
  什么是层流超洁净手术室呢?层流超洁净手术室是采用空气层流超净化装置,将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒,达到除尘灭菌效果,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
  层流超洁净手术室,采用国际最先进的钢结构手术室设计,严格按照中华人民共和国建设部、卫生部之《医院洁净手术室建设标准》建造。外置12mm保温防撞隔音板材,保证绝对保温,防撞隔音达到国际标准;内侧防锈彩钢板经6次真空离子防菌喷涂;此手术室均为无缝地板,以维持手术室之无尘无菌状态。室内恒温、恒湿、恒压,每小时换气600次,空气洁净度达99.98%,感染率达到零,是目前最先进最安全的手术装备之一。在这样的空气环境条件下,准分子激光设备的性能最稳定,效果最好、最精确。
  在沧州市,使用国际标准层流超洁净手术为患者实施准分子手术的,目前仅有沧州眼科医院一家。

几种LASIK设备的技术参数比较
参数/品牌
威视VISX
尼德克NIDEK
鹰视ALLEGRETTO
博士伦TECHNOLAS
FAD认证
厚生省认证
国家药监局认证
国内主要用户
北医大同仁医院
天津眼科医院
西安武警医院
青岛眼科医院
中国医科大学附院
柳州工人医院
武汉江汉医院
中山医科大学附院
深圳阳光医院
 
 
 
吉林汇锋眼科医院
 
 
 
用户评价
性能较好
满足100-2000度的近视矫正
满足一般的近视矫正
满足一般的近视矫正
性能较好
光斑类型
多形状智慧型光斑
裂隙光斑
小光斑(高速)
(接近)小光斑
切削方式
智慧型飞点扫描
裂隙+小光斑扫描
飞点扫描
飞点扫描
光斑直径
0.65-6.5mm
5.5mm
0.95mm
1-2mm
激光腔寿命
8-10年
3-4年
2-3年
约2-3年
眼球追踪系统
主动式三维X-Y-Z
主动式平面X-Y
主动式平面X-Y
主动式平面X-Y
近视矫正(FDA核准)
0到-14D合并散光0到-5D
0到-14D合并散光 0到-4D
0到-7.0合并散光 0到-4.0D
远视矫正(FDA核准)
+5.0D到+5D合并散光0到+4.0D
切削深度(每矫正100度)
8到10微米
13到14微米
未公开
13到14微米

虹膜定位波前像差引导的LASIK手术
什么是虹膜定位系统
  虹膜定位波前像差LASIK手术,即虹膜定位法,其原理是将波前的影像摄取后,将眼球虹膜的影像做分析,由于每个人的虹膜就如指纹般,其表面样式皆是独一无二的,因此波前与虹膜定位系统将所得的虹膜影像分析比较后,取得相符的虹膜定位点,在进行激光手术实施时,计算出眼球转动角度及偏移位置,适时改变激光治疗的切削角度,做一自动补偿修正,使病人在坐立时的波前检测资料,与在进行激光手术治疗仰卧时取得的眼睛影像得已完全吻合,其能使散光和高阶像差得到更精确地治疗。
虹膜定位系统(VISX IR)的优势和特点
  VISX IR 虹膜定位系统性能显著优势
  虹膜定位技术使手术中角膜定位的精确度达到了一个全新的水平,进一步提高了手术的精确性、安全性,提高了近视患者波前像差个体化切削治疗的范围,尤其对于远视、近视和高度近视等,目前没有一种其他方法能超过个性化波前引导联合虹膜定位的激光矫正手术,只要患者的角膜符合激光切削要求,个性化手术不仅提供了高质量的视力,而且能够精确代偿眼球旋转运动和瞳孔中心移位,同时也提供了高质量的视觉功能!
  VISX IR 虹膜定位系统性能特点
  1) 第一个,目前也是唯一一个获得FDA认证明的,全自动无接触旋转定位方式。
  2)结合CUSTOM Vue治疗方法的虹膜定位技术使手术中角膜定位的精确度达到了一个全新的水平。
  3)自动找到虹膜上的多重特征点,并在治疗中自动匹配特征点。并且在治疗中可以随时重新进行定位。
  4)红外线捕捉图象,成功率远远高于其他品牌。且为掀瓣后定位。
  5)最大限度降低人为失误,定位达到最大的精确度,提供更精确的切削平面。
  6)减少眼球旋转造成的影响,提供更精确的可预期的治疗计划。
  7)FDA即将通过的VISX老花眼治疗方案中,虹膜定位技术是标准组成部分。
  8)在补偿旋转定位的同时,也补偿了瞳孔中心移位,进一步保证不会出现偏心切削。
  9)使用虹膜定位技术可以提高医师自信,在病人眼睛上更精确的定位追踪,使您的手术效果从A达到A+。
  10) VISX系统的最大优势是其绝对领先的技术优势和杰出的术后效果;它可以给病人最好的结果,可以给医院和医生带来极高的声誉。
为何需要虹膜定位技术
  我们人眼坐立时的眼位与仰卧时的眼位会不同,仰卧时眼位一般会外旋2.2—15度。我们在治疗前是坐立位进行检查的,而手术时则是仰卧位的,这样就有可能会出现一定的偏差,这个小小的偏差可能会造成治疗的结果何检查的结果有所不同;另外,眼睛除了可以上下、左右、前后运动以外,还有一种运动叫旋转运动。准分子激光设备如果只有三维立体跟踪,不能解决上述两大难题,因此科学家发明了虹膜定位的准分子激光设备,让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合,同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪,使激光治疗得更精准,当然治疗效果也会大大提高。
虹膜定位波前像差引导的LASIK适应人群
  虹膜定位波前像差引导的LASIK适合于广范的近视人群,尤其适合于
  (1)追求高视觉品质人,如:飞行员、画家、神射手、演员、驾驶员等等;
  (2)夜间“瞳孔”直径大于6mm,因为波前技术可以最大程度的克服夜间眩光,提高夜视力;
  (3)散光度数大于75度以上的人群,因为波前技术可以提高散光轴向的准确性,激光治疗的更精准,从而提高矫正的效果;
  (4)近视1200度以内,散光600度以内,远视600度以内,并经过严格的术前检查;
  (5)普通眼镜最佳矫正视力低于1.0以下的人,因为波前技术可以矫正普通镜片无法矫正的高阶像差,其手术后的裸眼视力品质一般都能超越其术前配镜视力;
  (6)其他屈光手术后的不规则散光,只有用波前技术来处理;
  (7)对以往做过的LASIK手术后出现的并发症(如眩光等)可以进行精确矫正。
虹膜定位波前引导准分子激光与一般准分子激光的差异
  一般准分子激光 ( Lasik )
  ①用于矫正低阶像差,例如近视,远视及散光。
  ②手术后比较容易产生夜间光晕及眩光现象。
  波前引导准分子激光 ( 波前引导Lasik )
  ①用于矫正低阶和高阶像差,改善视力清晰度及解析度。
  ②利用飞点扫描雕琢个别角膜之差异。
  ③可改善手术后可能出现的夜间光晕及眩光现象。
  虹膜定位波前引导准分子激光 (IR-波前引导Lasik )
  ①可让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合,同时还可以对手术时眼球的旋转运动进行准确跟踪,使激光治疗得更精准,尤其能构让散光和高阶像差患者得到较其他手术更精准的治疗。
  ②手术后拥有更高解析度的视力。
  ③提升整体视力品质。


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